Лечение сердечной недостаточности
Официальный сайт общероссийской общественной организации

Какие медикаменты Вам прописаны и почему

Что я принимаю и зачем?
  • Ингибиторы АПФ
  • Мочегонные
  • Бета-блокаторы
  • Верошпирон
  • Гликозиды / Дигоксин
Ингибиторы АПФ (иАПФ)
  • иАПФ уменьшают выработку ангиотензина II – гормона, который у больных с сердечной недостаточностью оказывает отрицательное действие на сердце и кровообращение.
  • иАПФ расширяют периферические сосуды, облегчая работу сердца.
  • иАПФ увеличивают продолжительность жизни, снижают необходимость в госпитализациях, улучшают самочувствие.
Наиболее распространенные препараты иАПФ
  • Фозиноприл (Моноприл)
  • Каптоприл (Капотен)
  • Эналаприл (Ренитек)
Побочные эффекты иАПФ
  • Чрезмерное снижение АД, особенно в начале лечения (посоветоваться с врачом).
  • Сухой кашель (посоветоваться с врачом).
  • В редких случаях может развиться аллергическая реакция в виде отека языка, глотки, губ, лица (прекратить прием и срочно обратиться к врачу).
Диуретики (мочегонные)
  • Диуретики часто называют «мочегонными».
  • Они увеличивают количество выделяемой организмом мочи, помогая избавиться от избытка жидкости и натрия. В результате облегчается работа, которую должно совершать сердце, и кроме, того уменьшается количество жидкости, задерживающейся в ткани легких. Таким образом уменьшается одышка.
  • Прием диуретиков обычно сопровождается быстрым улучшением самочувствия больных с сердечной недостаточностью.
Наиболее часто применяемые диуретики
  • Быстродействующие:
    •  ТОРАСЕМИД (Диувер) Из быстродействующих диуретиков, торасемид в меньшей степени, чем фуросемид, вызывает потерю калия с мочой, при этом проявляет большую активность и его действие более продолжительно.
    • ФУРОСЕМИД таблетки
    • ФУРОСЕМИД ампулы (Лазикс)
    • ЭТАКРИНОВАЯ КИСЛОТА таблетки (Урегит)
  • С умеренным действием:
    • ГИДРОХЛОРТИАЗИД (Гипотиазид)
Спиронолактон
  • Относится к слабым мочегонным.
  • Блокирует действие гормона альдостерона, который задерживает натрий и воду.
  • Препятствует задержке натрия и жидкости.
  • Следует принимать ежедневно независимо от количества выделяемой мочи.
  • Увеличивает продолжительность жизни больных с выраженной сердечной недостаточностью.
Побочные действия диуретиков

При их появлении сообщите врачу
  • Головокружение или дурнота при вставании.
  • Признаки потери калия:
    • сухость во рту;
    • повышенная жажда;
    • перебои в работе сердца;
    • изменения настроения или психического состояния;
    • судороги или боли в мышцах (особенно мышцах ног);
    • тошнота или рвота;
    • необычная утомляемость или слабость.
  •  Сыпь.
Сердечные гликозиды, ДИГОКСИН
  • Замедляют ритм сердца.
  • Несколько усиливают сократимость сердца.
  • Уменьшают негативное действие избытка гормонов.
  • Абсолютное показание для лечения дигоксином – мерцательная аритмия с частым ритмом желудочков сердца.
Побочные эффекты дигоксина
  • Потеря аппетита.
  • Тошнота или рвота.
  • Появление цветных (желтых или зеленых) «ореолов» перед глазами.
  • Выраженное замедление ритма сердца (менее 50 ударов в минуту).
  • Перебои в работе сердца (экстрасистолия).
При появлении побочных эффектов сообщите врачу

Бета-блокаторы
  • Замедляют ритм сердца, сердце начинает работать более экономно.
  • Уменьшают негативное влияние избытка гормонов на сердце.
  • При длительном приеме улучшают функцию сердца.
  • Увеличивают продолжительность жизни, снижают необходимость в госпитализации, улучшают самочувствие.
Бета-блокаторы, применяемые для лечения хронической сердечной недостаточности
  • Бисопролол (Конкор)
  • Метопролол (М-Зок)
  • Карведилол (Дилатренд)
Побочные эффекты бета-блокаторов
  • Выраженная брадикардия: замедление пульса (менее 50 ударов в минуту).
  • Гипотония (избыточное снижение артериального давления).
  • Усиление симптомов сердечной недостаточности.
  • Усиление слабости.
При появлении побочных эффектов сообщите врачу